眼科
科の方針
- 眼の健康を守るため、常に学ぶことを怠らず、適切な医療を患者さんに提供できるように努めます。
- 丁寧な診療を心がけ、検査や手術に当たっては、十分な説明を行い、安心して眼科医療を受けていただけるよう努めます。
- 地域の医療機関と緊密な連携を保ち、セカンドオピニオンにも対応します。
- 他の診療科と常に連携を保ち、全身的なケアに努めます。
- 眼科専門医を志す、若い医師の育成を行います。
診療内容
概要
- 眼科専門医5名、専門医志向医2名の計7名で診療を行っています（2021年10月現在）。
- 眼科全般に関する診療に加え、白内障、網膜硝子体疾患、緑内障、斜視弱視などの小児眼科疾患に重点をおいています。
白内障
- 白内障は眼の中のレンズ(水晶体)が濁って、ものがだぶって見える、まぶしい、かすむなどの症状を引き起こす病気です。
- 加齢が主な原因ですが、その他に糖尿病など、全身の病気に合併するものなどもあります。
- 手術は、眼球に2〜3ミリの切開を加え、水晶体の中身を砕いて吸い出し、プラスチック製のレンズを移植する方法(超音波乳化吸引術と眼内レンズ挿入術の同時手術)が一般的で、日本では年間100万件以上の手術が行われています。
- 当科では患者さんのご希望と、全身状態などを併せて考慮し、日帰り手術と入院手術のいずれかで行っています。通常は局所麻酔での手術ですが、全身麻酔での手術も可能です。
- 日帰り手術は外来センター病院内の日帰り手術センターで行っており、手術日、翌日、翌々日の3日間の通院が必要です。
- 入院手術は片眼について、1泊2日ないし2泊3日で行っております。入院日に手術を行います。1泊2日の場合は退院後、翌日外来受診が必要です。
- 白内障手術のご予約は1～4か月先となります。手術待ちの期間は担当医により異なりますので、詳しくは眼科外来までお問い合わせください。
- 多焦点眼内レンズを使用する白内障手術を行っています（選定療養）。
網膜硝子体疾患
主に以下の疾患について、検査、治療を行っています。
- 糖尿病網膜症：糖尿病による3大合併症の一つで、眼の中に出血したり、眼球の裏側の膜(網膜)が腫れたり(糖尿病黄斑浮腫)、網膜がはがれたり(牽引性網膜剥離)して視力が低下します。
当科では当院の糖尿病センターと連携し、全身管理のもと、網膜レーザー光凝固術、硝子体手術、抗VEGF薬硝子体注射などの治療を積極的に行っています。 - 網膜剥離：網膜に孔(網膜円孔)や裂け目(網膜裂孔)ができて、網膜が眼球の壁からはがれてしまう病気です。放置すると失明します。網膜復位術(バックル手術)、硝子体手術を行っています。
- 加齢黄斑変性：加齢を主な原因として網膜の中心(黄斑)の網膜下に水や出血が溜まり、視力が低下する病気です。
抗VEGF薬の硝子体注射を主に行っています。 - 網膜静脈閉塞症：動脈硬化により、網膜の静脈が詰まり、あふれ出た血液や水分などにより黄斑網膜が腫れ、視力が低下する病気です。
抗VEGF薬の硝子体注射や網膜レーザー光凝固術を行います。 - 黄斑上膜：黄斑網膜の表面に薄い膜が形成され、ものがゆがんで見えたり、視力が低下する病気です。軽度の場合は経過をみますが、重度のものには硝子体手術を行います。
- 黄斑円孔：黄斑の中央に孔ができて視力が低下する、中高年の女性に多い病気です。早めの硝子体手術で視力を回復することができます。
緑内障
緑内障は、視神経が障害され、視野(見える範囲)が狭くなったり部分的に見えなくなったりする病気です。実際に視野障害が起きていても、無意識のうちに両方の目で補い合い、見えなくなった部分を周囲がカバーするため、自分では気付かないことが多く、また視野欠損が中心に及ばない限り視力は低下しないので、病気の発見が遅れることも少なくありません。
日本緑内障学会が2000年9月から2001年10月にかけて行った大規模疫学調査では、40歳以上の日本人の20人に１人が緑内障にかかっていると報告され、現在中途失明原因の第1位です。早期に発見し、治療を開始して病気の進行を抑えることが大切です。
当院では、手術を中心とした緑内障診療を行っております。
担当医：成田亜希子、杉原佳恵
2021年の緑内障手術内訳
観血的手術
| トラベクレクトミー | 189件 |
|---|---|
| 低侵襲緑内障手術（流出路再建術） | 177件 |
| ニードリング | 30件 |
| 濾過胞再建術 | 14件 |
| ロングチューブシャント手術 | 8件 |
| 隅角癒着解離術 | 6件 |
| 毛様体冷凍凝固術 | 1件 |
| 合計 | 425件 |
レーザー手術
| 選択的レーザー線維柱帯形成術 | 28件 |
|---|---|
| レーザー虹彩切開術 | 19件 |
| マイクロパルスレーザー毛様体光凝固術 | 22件 |
| 合計 | 69件 |
手術症例数
2020年の手術症例数は1,357件でした（レーザー手術を除く）。
| 白内障手術 | 735件 |
|---|---|
| 緑内障手術 | 427件 |
| 網膜硝子体手術 | 174件 |
| その他 | 21件 |
講演・学会発表
| 演題 | 発表者 共同研究者 |
学会/講演会名 | 開催 |
|---|---|---|---|
| 緑内障手術の現状と展望 | 成田亜希子 | SENJU Instruction WEB Seminar | 2021年11月17日 岡山 |
| 緑内障に対するロングチューブシャント手術の術後成績 | 桝田悠喜、杉原佳恵、有安奏、瀬口次郎、成田亜希子 | 第66回岡大眼科学教室学術講演会 | 2021年11月6日 岡山 |
| Evaluation of Blood-filling Patterns in Schlemm Canal for Trabectome Surgery. J.Glaucoma 2020 | 杉原佳恵 | 第66回岡山大学医学部眼科学教室同門会学術奨励賞（奥田賞）受賞講演 | 2021年11月6日 岡山 |
| 濾過胞再建術前の濾過胞形態と術後成績との関連についての検討 | 杉原佳恵、成田亜希子、光井奈瑠香、有安奏、桝田悠喜、瀬口次郎 | 第75回日本臨床眼科学会 | 2021年10月28日 福岡 |
| 保存強膜による強膜弁被覆とチューブシャント手術の併施が奏功した再発性房水漏出症例 | 有安奏、成田亜希子、杉原佳恵、光井奈瑠香、桝田悠喜、瀬口次郎 | 第75回日本臨床眼科学会 | 2021年10月28日 福岡 |
| Triple compression sutureによる結膜縫合が有用であった線維柱帯切除術の2例 | 桝田悠喜、成田亜希子、杉原佳恵、光井奈瑠香、有安奏、瀬口次郎 | 第75回日本臨床眼科学会 | 2021年10月28日 福岡 |
| 未治療の正常眼圧緑内障に対する選択的レーザー線維柱帯形成術の短期成績 | 杉原佳恵、成田亜希子、光井奈瑠香、有安奏、桝田悠喜、瀬口次郎 | 第32回日本緑内障学会 | 2021年9月11日 京都 |
| Evaluation of filtering blebs following surgical bleb revision after failed trabeculectomy via anterior segment optical coherence tomography | Sugihara K, Narita, A, Mitsui N, Seguchi J | 9th World Glaucoma Congress | 2021年6月 Web開催 |
| 最近SLTを始めて思うこと | 杉原佳恵 | 第125回日本眼科学会総会モーニングセミナー6 エレックスSLTセミナーvol.11 | 2021年4月 大阪 Web講演 |
| バルベルト緑内障インプラントを用いたロングチューブシャント手術 | 成田亜希子 | Johonson & Johnson VISION Surgical Seminar in 岡山 | 2021年3月 岡山 Web講演 |
| 緑内障手術パラダイムシフト | 成田亜希子 | 第13回広島臨床眼科セミナー | 2020年11月 広島 |
| 当院でのSLT使用経験について | 杉原佳恵 | エレックスSLTユーザーミーティング | 2020年10月 九州エリア Web発表 |
| Clinical evaluation of blood-filling patterns in schlemm’s canal for trabectome surgery | Sugihara K, Narita A, Mitsui N, Okuda S, Ishikawa T, Noso M, Seguchi J | 10th International Congress on Glaucoma Surgery | 2020年2月 ロンドン |
| Association between morphological changes in filtering blebs and intraocular pressure increase after phacoemulsification | Narita A, Miyake T , Sugihara K, Mitsui N, Okuda S, Ishikawa T, Seguchi J | 10th International Congress on Glaucoma Surgery | 2020年2月 ロンドン |
| Treatment of endophthalmitis after baerveldt glaucoma implant surgery using immediate tube withdrawal and temporary subconjunctival tube placement | Mitsui N, Narita A, Sugihara K, Okuda S, Ishikawa T, Noso M, Seguchi J, Chihara E | 10th International Congress on Glaucoma Surgery | 2020年2月 ロンドン |
| 自然軽快した特発性uveal effusion syndromeの一例 | 杉原佳恵、瀬口次郎 | 西部勤務医会 | 2019年11月 岡山 |
| Risk factors for corneal endothelial cell loss after implantation of the scleral-fixated intraocular lens | Sugihara K, Seguchi J, Narita A, Okuda S, Mitsui N | 32nd Asia Pacific Association of Cataract & Refractive Surgeons Annual Meeting 2019 | 2019年10月 京都 |
| 自然軽快した解離性眼動脈瘤による圧迫性視神経症の1例 | 奥田 聖瞳、瀬口次郎、杉原佳恵、光井奈瑠香、成田亜希子、伊勢田恵一 | 第57回日本神経眼科学会 | 2019年10月 札幌 |
| 緑内障手術パラダイムシフト | 成田亜希子 | 第60回大阪眼科手術の会 | 2019年10月 大阪 |
| シュレム管の血液充えいパターンとトラベクトーム手術成績との関連についての検討 | 杉原佳恵、成田亜希子、石川智子、奥田聖瞳、光井奈瑠香、能祖美樹、瀬口次郎 | 第30回日本緑内障学会 | 2019年9月 熊本 |
| 強度近視黄斑円孔手術中に発生した上脈絡膜出血の一例 | 杉原佳恵、瀬口次郎、奥田聖瞳、光井奈瑠香、成田亜希子 | 第5回新手術ビデオカンファレンス | 2019年7月 岡山 |
| シュレム管の血液充えいパターンとトラベクトーム手術成績との関連についての検討 | 杉原佳恵、成田亜希子、石川智子、奥田聖瞳、光井奈瑠香、能祖美樹、瀬口次郎、大月洋 | 第６５回岡大眼科学教室同門会総会ならびに岡大眼科学教室学術講演会 | 2019年6月 岡山 |
| Impact of phacoemulsification on filtering bleb morphology identified via three-dimensional anterior segment optical coherence tomography | Narita A Miyake T, Sugihara K, Ishikawa T, Ariyasu K, Mitsui N, Seguchi J |
8th World Glaucoma Congress | 2019年3月 メルボルン |
| Evaluation of blood-filling patterns in Schlemm’s canal for trabecutome surgery | Sugihara K Narita A, Ishikawa T, Ariyasu K, Mitsui N, Nouso M, Seguchi J |
8th World Glaucoma Congress | 2019年3月 メルボルン |
| Treatment of papillomacular retinoschisis in glaucoma patients with an acquired optic disc pit | Ariyasu K Narita A, Sugihara K, Mitsui N, Ishikawa T, Nouso M, Seguchi J |
8th World Glaucoma Congress | 2019年3月 メルボルン |
| 光線力学療法を行った孤立性脈絡膜血管腫の3例 | 光井奈瑠香 | 第72回日本臨床眼科学会 | 2018年10月 東京 |
| Impact of phacoemulsification on filtering bleb morphology identified via three-dimensional anterior segment optical coherence tomography | Narita A Miyake T, Sugihara K, Ishikawa T, Seguchi J |
9th International Congress on Glaucoma Surgery | 2018年9月 モントリオール |
| 大人の眼のお話 | 瀬口次郎 | 岡山市立操南公民館 教養講座 寿大学 | 2018年9月 岡山 |
| 眼の健康も日々の積み重ね－糖尿病網膜症・加齢黄斑変性から学ぶこと－ | 瀬口次郎 | 第8回岡山済生会総合病院市民健康セミナー | 2018年8月 岡山 |
| 緑内障手術最前線 | 成田亜希子 | 第8回岡山済生会総合病院市民健康セミナー | 2018年8月 岡山 |
| やってみよう！眼のセルフチェック | 三宅智恵 | 第8回岡山済生会総合病院市民健康セミナー | 2018年8月 岡山 |
| 緑内障眼にみられた黄斑網膜分離症の2例 | 有安 奏 | 第10回KOST研究会 | 2018年6月 岡山 |
| 白内障手術がトラベクレクトミー術後濾過胞に与える形態学的影響 | 杉原佳恵 | 第64回岡大眼科学教室学術講演会 | 2018年6月 岡山 |
| 見えにくいと感じたら 糖尿病と視力低下 | 瀬口次郎 | 健康フェスタ in Okayama | 2018年5月 岡山 |
| 胎生血管系遺残に起因する硝子体出血術後の視野障害 | 杉原佳恵 瀬口次郎、成田亜希子、能祖美樹 |
第41回日本眼科手術学会学術総会 | 2018年1月 京都 |
| 両眼性の重篤な視力障害を発症したMPO-ANCA陽性肥厚性硬膜炎の1例 | 杉原佳恵 瀬口次郎、能祖美樹、成田亜希子 |
第71回日本臨床眼科学会総会 | 2017年10月 東京 |
| 緑内障－基礎から最新の治療まで－ | 成田亜希子 | 神戸薬科大学第41回生涯研修会 | 2017年9月 岡山 |
| 緑内障の最新治療 | 成田亜希子 | 岡山芳泉高校同窓生による市民公開講座2017 | 2017年7月 岡山 |
| 脱臼眼内レンズを用いた強膜内固定の1例 | 杉原佳恵 瀬口次郎、能祖美樹、成田亜希子 |
第3回新・手術ビデオカンファレンス | 2017年7月 岡山 |
| 両眼性の重篤な視力障害を発症したMPO-ANCA陽性肥厚性硬膜炎の1例 | 杉原佳恵 瀬口次郎､能祖美樹、成田亜希子、大月 洋 |
第63回岡大眼科学教室同門会学術講演会 | 2017年7月 岡山 |
| Candida parapsilosisによる遅発性白内障手術後眼内炎の1例 | 杉原佳恵 瀬口次郎、能祖美樹、成田亜希子 |
第9回KOST研究会 | 2017年5月 岡山 |
| 緑内障手術－最近の話題－ | 成田亜希子 | 福山眼科セミナー | 2017年4月 福山 |
| 緑内障手術アップデート | 成田亜希子 | ひとみ会 | 2017年2月 広島 |
| ロングチューブシャント手術 -私の経験- | 成田亜希子 | 第7回緑内障チューブシャントの会 | 2016年11月 京都 |
| トラベクトームを用いた流出路再建術の短期術後成績と合併症 | 清水壮洋 成田亜希子、三宅智恵、秋元悦子、能祖美樹、 瀬口次郎、大月 洋 |
第62回岡山大学眼科同門会総会ならびに学術講演会 | 2016年6月 岡山 |
| 緑内障手術アップデート | 成田亜希子 | 津山眼科講演会 | 2016年4月 津山 |
| 最近経験した手術症例 | 成田亜希子 | 第20回五国緑内障ラウンドテーブルディスカッション | 2016年2月 高松 |
論文（雑誌・単行本）
| タイトル | 執筆者 共同執筆者 |
掲載誌/出版社 | 巻・号/ページ/掲載年 |
|---|---|---|---|
| Corynebacterium ocular infection after Baerveldt glaucoma implant surgery: treatment involving immediate tube withdrawal and temporary subconjunctival tube placement: a case report. | Mitsui N, Sugihara K, Seguchi J, Chihara E, Morizane Y, Narita A | BMC Ophthalmol | 18;21(1):368 2021年 |
| Evaluation of blood-filling patterns in schlemm canal for trabectome surgery | Sugihara K, Narita A, Mitsui N, Okuda S, Seguchi J, Morizane Y | Journal of Glaucoma | 29 1101-1105 2020年 |
| 緑内障： 診断と治療の最新情報ーMIGSの予後は予測可能か | 成田亜希子 | あたらしい眼科 | 37 1253-1264 2020年 |
| 分層黄斑円孔に対する硝子体術後の視力と中心窩網膜厚の検討 | 光井奈瑠香、瀬口次郎、杉原佳恵、奥田聖瞳、成田亜希子 | 臨床眼科 | 74 601-608 2020年 |
| Impact of cataract surgery on filtering bleb morphology identified via swept-source 3-dimensional anterior segment optical coherence tomography | Narita A Morizane Y, Miyake T, Sugihara K, Ishikawa T, Seguchi J, Shiraga F |
Journal of Glaucoma | 28 433-439 2019年 |
| 胎生血管系遺残に起因する硝子体出血術後の視野障害 | 杉原佳恵、瀬口次郎、成田亜希子、能祖美樹 | 眼科手術 | 32(3) 404-407 2019年 |
| 両眼性の重篤な視力障害を発症したMPO-ANCA陽性肥厚性硬膜炎の1例 | 杉原佳恵 瀬口次郎、成田亜希子、能祖美樹、藤田計行、上野明子、山村昌弘 |
臨床眼科 | 72（8） 1135-1140 2018年 |
| Characteristics of early filtering blebs that predict successful trabeculectomy identified via three-dimensional anterior segment optical coherence tomography | Narita A Morizane Y, Miyake T, Seguchi J, Baba T, Shiraga F |
British Journal of Ophthalmology | 102（6） 796-801 2018年 |
| Characteristics of successful filtering blebs at 1 year after trabeculectomy using swept-source three-dimensional anterior segment optical coherence tomography | Narita A Morizane Y, Miyake T, Seguchi J, Baba T, Shiraga F |
Japanese Journal of Ophthalmology | 61（3） 253-259 2017年 |
| トラベクトームを用いた流出路再建術の短期術後成績と術後合併症 | 清水壮洋 成田亜希子、三宅智恵、秋元悦子、能祖美樹、瀬口次郎 |
岡山済生会総合病院雑誌 | 49 44-44 2017年 |
| 特発性傍乳頭脈絡膜新生血管膜にベバシズマブ 硝子体注射を施行した1例 |
清水壮洋 熊瀬文明、秋元悦子、成田亜希子、能祖美樹、 瀬口次郎 |
臨床眼科 | 70 1645-1651 2016年 |
| Successful resolution of stromal keratitis and uveitis using canakinumab in a patient with chronic infantile neurologic, cutaneous, and articular syndrome: a case study | Hirano K, Seguchi J, Yamamura M, Narita A, Okanobu H, Nishikomori R, Heike T, Hosokawa M, Morizane Y, Shiraga F | Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection | DOI:1186/s12348-015-0065-9 2015 |
| Paecilomyces lilacinus-induced scleritis following bleb-associated endophthalmitis after trabeculectomy | Narita A, Seguchi J, Shiraga F | Acta Medica Okayama. | 69, 313-318 2015年 |
