脳神経外科

脳神経外科における脊椎に関する手術の中止について（2020年4月13日更新）

現在、当院の脳神経外科においては、脊椎に関する手術を中止しております。
この措置は、手術との因果関係が疑われる合併症が認められていること等から、安全かつ適切な医療の提供を確保するため、原因究明と再発防止のための調査・検討が必要と判断されたことによるものです。
この調査・検討は、外部の専門家を含む委員会が中心となって実施して参ります。
当院の脳神経外科での脊椎に関する手術をご希望の皆様には、大変ご迷惑をおかけしておりますが、何卒事情をご賢察の上、ご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。

岡山済生会総合病院 院長　塩出 純二

科の方針

正確な診断に基づく適切な病態説明をして、患者さんに納得のいく治療を提供します。

診療内容と特徴

当院脳神経外科は、日本脳神経外科学会専門医研修施設の認定を受けており、脳神経外科専門医3名で診療にあたっています。脳腫瘍、脳血管障害などの頭蓋内疾患の診察、治療をしています。

また、しびれ・痛み外来を開設して、神経系全体から手足のしびれや痛みの原因を単一の科で、系統的に診断し治療しています。

対象疾患

• 脳疾患
  脳腫瘍、脳血管障害(脳出血、脳梗塞、くも膜下出血)、頭部外傷、水頭症
• 末梢神経疾患
• 手根管症候群、肘部管症候群

脳血管障害(脳卒中)への対応

• 脳血管障害患者さんの救急対応は、24時間対応しています。 脳血管障害には、出血するもの(出血性脳血管障害)と、閉塞するもの(虚血性脳血管障害)があります。当脳神経外科においては、急性期の脳出血、脳室内出血、くも膜下出血に対する手術や虚血性脳血管障害の各種の血行再建術などを行っています。
• 救急部と協力し、超急性期(発症4時間30分以内)の脳梗塞にはtPA療法を積極的に行っています。
• 脳卒中地域連携パスを用いて急性期医療から回復期リハビリ、在宅や施設への移行をスムーズに行います。

治療対象疾患と治療法、治療期間

当科での主な疾患に対する治療方法の紹介

頭蓋内疾患

脳動脈瘤に対する開頭クリッピング

術中モニタリング(MEP)、術中血管造影(ICG)、術中超音波を併用し、安全なクリッピングを行います。

2個の前交通動脈瘤

↓
クリッピング

動脈瘤は消失し、大切な穿通枝も温存されている(矢印)

脳腫瘍に対する開頭腫瘍摘出術

ナビゲーション、術中蛍光撮影(5-ALA)、術中モニタリング(MEP)を併用し、安全な腫瘍摘出を行います。

ナビケーション

術中蛍光撮影(5-ALA)

脳血管バイパス術(STA-MCA bypass)

術前：
中大脳動脈が閉塞(左矢印)
中大動脈領域の造影が見られない(右矢印)

吻合術後：
2本の淺側頭動脈(矢印)を吻合している。
中大脳動脈領域の血管が造影されている。

頸動脈内膜剥離術(CEA)

術前：
内頸動脈の強度狭窄(矢印)

術後：
内頸動脈狭窄部の消失(矢印)

手術成績

頭蓋内手術内訳