中央検査科

中央検査科は2021年10月22日に国際規格ISO15189に認定されました。
ISO15189は臨床検査室の品質と能力が国際標準化機構（International Organization for Standardization：ISO）の国際基準に合致していることを認定するものです。
これからも安心して検査を受けていただけるよう、正確・迅速に検査業務を行ってまいります。

中央検査科の紹介

中央検査科の特色

臨床検査は、患者さんの病気を発見したり、治療法の選択、治療の効果判定、経過観察などにおいて欠かすことのできない重要な情報です。中央検査科では「迅速に、質の高い臨床検査を提供する」のビジョンのもと、的確な臨床検査サービスを、速やかに提供できるよう心掛けています。

臨床検査は、患者さんから採取した血液、尿、便、喀痰、組織、細胞などを検査する検体検査(生化学、免疫血清、輸血、血液、一般、微生物、病理)と、心電図、脳波、超音波などの患者さんを直接検査する生理機能検査に大別され、当院では医師1名、臨床検査技師55名、事務・検査補助員2名で担当しています。また、耳鼻科、泌尿器科、内視鏡センター、健診センターなどにも臨床検査技師を派遣しています。さらに、チーム医療の一環として採血業務、肝臓病・糖尿病・腎臓病などの各種教室、感染対策委員会、医療安全委員会など多くの委員会活動に積極的に参画しています。

取得資格一覧　(2022年4月1日　現在)

一般検査

一般検査室は本館2階の採尿室の隣にあり、尿・便・穿刺液(腹水・胸水・脳脊髄液・関節液)・精液の検査を行っています。血液検査室、採血・健診業務と掛け持ちで、一般検査室は通常1～2名の技師が担当しています。

※健診センター、へき地検診の検体も含む

生化学検査・免疫血清検査

1日約500～700検体を検査しています。
肝機能、腎機能、膵機能、糖代謝、脂質、循環器機能、血中薬物濃度、感染症マーカー、内分泌機能、腫瘍マーカー、自己免疫機能、血液ガスなどを、自動分析機器で検査しています。
人員配置　4人

迅速検査

各種検査キットを使用しています。下記の検査の多くは、24時間検査可能です。
検査時間：10～20分

• 感染性腸炎・・・ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルス、クロストリジウムディフィシル
• 呼吸器感染症・・・インフルエンザウイルス、アデノウイルス、RSウイルス、ヒトメタニューモウイルス、マイコプラズマ、A群溶連菌、肺炎球菌、レジオネラ菌
• 角結膜炎・・・アデノウイルス、ヘルペスウイルス
• 薬物中毒・・・睡眠薬、麻薬等
• 尿素呼気試験・・・ピロリ菌

自己免疫疾患検査

• 抗核抗体
• 抗ミトコンドリア抗体
• 抗平滑筋抗体
• 抗好中球細胞質抗体

遺伝子学的検査

• HBV-DNA リアルタイムPCR法
• HCV-RNA リアルタイムPCR法

血液検査

血液検査室では、血球計数、血液像、凝固線溶、赤血球沈降速度(血沈)、骨髄の検査を行っています。7名の検査技師で、血液検査・一般検査・採血・健診センターの業務を兼ねており、常時1～2名で血液検査を担当しています。勉強会・研修会などに積極的に参加し、認定血液検査技師や二級臨床検査士(血液)の資格取得に励んでいます。また、週2回の血液内科外来で行われる骨髄穿刺では、医師と共にスライド標本のディスカッションを行い、知識の向上に努めています。

輸血検査

輸血検査室ではABO血液型・RhD血液型検査、不規則性抗体検査、交差適合試験などの輸血関連検査、血液製剤の保管・管理、自己血の採取補助や保管・管理を行っています。
輸血関連検査には全自動輸血検査装置を使用し、24時間血液型、不規則性抗体検査を行い、コンピュータクロスマッチシステムを導入し、安全かつ迅速に輸血が実施できるようにしています。

全自動輸血検査装置

ORTHO VISION(オーソ・クリニカル・ダイアグノスティックス社)

血液型、不規則性抗体検査を行っています。

病理検査

病理検査室では、大きく分けて組織診検査と細胞診検査を行っており、現在病理医2名、臨床検査技師7名、事務員1名が在籍しています。組織診検査は生検や手術で採取した病変部の標本を作製し、病理医が診断します。免疫染色なども行い、精度の向上に努めています。最近では治療に関わる遺伝子検査の種類や件数も増加しています。細胞診検査は子宮がん検診の他、尿や腹水中の細胞を集めて作製した標本を細胞検査士と病理医が良悪性の判定をします。技師5名が細胞検査士の資格を有しており、ほぼ全例ダブルチェックを行っています。

微生物検査

主に細菌と真菌を対象として検査を行っています。検査内容は、塗抹検査、培養・同定検査、薬剤感受性検査です。また、感染制御チームの一員として、院内感染対策に必要な統計処理や、薬剤耐性菌などの検出状況を把握し、その情報を院内感染防止に役立てています。

生理機能検査

生理機能検査室では、心電図検査、血管機能検査、呼吸機能検査、超音波検査、脳波検査など、患者さんと直接関わり、生理的情報を得て、記録する検査を主な業務としています。主な検査件数は心電図約1,000～1,200件/月、腹部エコー約700～1,000件/月です。超音波検査士の資格には消化管、体表臓器、心臓、血管などの領域があり、現在14人(のべ32人)が資格を有しています。また、耳鼻科や健診センターに技師を派遣したり、肝臓病センター、糖尿病教室などにも参加し、チーム医療の一翼を担っています。

検査を受けられる方へ

採血・採尿の流れ

受付票とご案内の用紙をファイルにはさんで、ファイルごと23採血・注射・採尿の窓口の箱へ入れてください。(診察券は不要です)

尿検査のある方

採血を受けられる方へのお願い

名前の確認：ご本人確認のため、ご自身のお名前と生年月日をおうかがいしています。
時間の確認：最後に飲食した時間やお薬を服用した時間をお尋ねすることがあります。
採血後の止血：採血後、直ちに消毒綿の上から3～5分程度、血が止まるまで押さえてください。

• 基本的には、23採血・注射・採尿の窓口での受付順にご案内していますが、検査の内容によって順番が前後することがあります。
• 下記に該当される方・採血に関してご心配な点がある方は、採血前にスタッフへお知らせください。
  例)採血時に気分が悪くなったことがある　⇒　ベッドで採血を行います。
  　　消毒用アルコールにかぶれたことがある　⇒　アルコール以外の消毒液を使用します。

尿検査を受けられる方へのお願い

• 尿の量：25ml(コップの一番下の線まで)あれば検査できます。それより少ないときは、26採尿室へご相談ください。
• 中間尿の採取：出始めの尿を少し捨て、その後から採尿するのが望ましいです。
• 早朝尿の提出：早朝尿の指示があった場合、お渡ししたスピッツに、朝一番の尿をいっぱい入れて持参してください。23採血・注射・採尿で採尿コップを受け取り、スピッツごとコップに入れて、26採尿室に提出してください。

便の検査

下痢や腹痛の原因となっている細菌を調べたり、便に血が混じっていないかを調べたりします。
便採取時の注意点をよく読んで便を採取してください。

便採取時の注意点

1. 尿や水洗便器内の水を混ぜないようにしてください。
2. 採取量は、親指の頭ほどの量で、容器いっぱいに入れすぎないようにしてください。
3. 2日に分けて便を採るよう指示があった場合は、1日目と2日目の便をそれぞれ違う容器に採ってください。1日目と2日目の日付は離れていても構いません。また、同じ日付でも採便した時間が異なれば大丈夫です。

喀痰の検査

喀痰培養検査(かくたんばいようけんさ)

気管支や肺の病気の原因となっている細菌を調べるための検査です。
良い痰の出し方をよく読んで、痰を出してください。
採取後は容器のふたをしっかり閉めて、中身がこぼれないようにしてください。
また、痰を採取後速やかに(2時間以内)病院に提出できない場合は、冷蔵保存してください(菌が増殖して正しく検査ができない可能性があるため)。

良い痰

検査に適さない痰
(唾液が入っている)

蓄痰検査(ちくたんけんさ)

痰の中にがん細胞(主に肺がんの細胞)があるかないかを確認する検査です。
※ただし、蓄痰検査が「異常なし」でも肺がんが完全に否定されたわけではありません。

提出容器

容器には液体が入っています。

検体のとり方

1. 提出容器の青い蓋をとる
2. 口の部分についているシールをきれいにはがす(はがしたシールは捨ててください)
3. 痰を容器の中に出す良い痰の出し方をよく読んで出してください
4. 青い蓋をしっかりしめる
5. 容器をよく振る(通常50回くらい)
   容器の蓋の裏側には、痰の粘液(ネバネバしている部分)を溶かす薬剤が浸み込ませてあるので、粘液が完全に溶けるまでよく振ってください
6. 3～5を3日間繰り返す
   痰が出ないときは日数をかけて3日分を入れてください
   痰はラベルに書かれた赤い線より多く入れないでください
   3日分を入れる前に線をこえた場合はそこまでで提出してください
7. 氏名と採った日付を書き、袋に入れて提出する

良い痰の出し方

• 痰を出すには早朝が一番です。
• 朝食や歯磨きの前に出します。
• 口をきれいにするために2～3回水で口をゆすいでおいてください。
• 2～3回大きく深呼吸し、2～3回せきばらいをして痰を出してください。

生理機能検査

心電図検査

心臓から発生する微小な電気信号を、手首、足首、胸に付けた電極で記録する検査です。
不整脈や狭心症などを発見することができます。
検査所要時間：3～5分

【注意事項】
　素肌に電極を付けますので、ボディースーツ・ストッキング・タイツなどは脱いでいただきます。

【検査項目】

　●CVR-R
　●運動負荷心電図
　●ホルター心電図

超音波検査

体の表面から人の耳には聞こえない音(超音波)を当て、体の組織にぶつかって跳ね返ってきた反射波(エコー)を画像に映し出す検査で、エコー検査とも呼びます。
ベッドに寝ていただき、体にゼリーを塗って検査します。痛みはほとんどありません。
身体へ影響はなく、繰り返し行うことができる検査です。
検査所要時間：15～30分

【注意事項】
　検査の内容により所要時間にはかなり差があります。
　腹部超音波検査では食事の影響で観察が難しくなる場合がありますので食事制限があることが多いです
　(事前に検査の案内を受けた方はそちらに従ってください)

【検査項目】

　●腹部超音波
　●表在超音波
　●心臓超音波
　●血管超音波

脳波検査

脳から出る微小な電位を波形として記録する検査です。
脳の活動をみます。特にてんかん、失神、痙攣（けいれん）などの診断や治療効果の判定に役立ちます。
直径1cmの電極を頭皮や耳、手に20個程度貼り付けて検査をします。
のり(ペースト)を付けて電極を装着します。
検査所要時間：約1時間

【注意事項】
　整髪料は付けずにお越しください。
　小児の場合、通常は睡眠時の状態も記録します。
　検査当日は早起きをさせるなど、検査時間に合わせて眠くなるような工夫をお願いします。
　※お子様が眠る様子がない場合、睡眠導入剤を必要に応じて使用します。

【検査項目】
　●脳波検査

　●脳死判定
　●終夜睡眠ポリグラフ

血管機能検査

動脈硬化、血流障害の有無を見る検査です。
検査所要時間：5～10分(ABI/CAVIの場合)
その他の検査は30分以上になることもあります。

【注意事項】
　点滴やシャントのある部位は測定できないことがあります。
　検査項目や検査部位により所要時間にはかなり差があります。

【検査項目】

　●ABI/CAVI
　●FMD
　●エンドパット
　●SPP･PVR

肺機能検査

肺・気管支など呼吸器の状態を調べる検査です。
息を吸ったり吐いたりする検査で、肺活量や、肺の伸び縮みする能力を判断します。
手術前に全身状態を知るために行ったり、喘息の薬の有効性を確認するためにも行います。
この検査は患者さんの努力がそのまま数値として評価されます。
検査所要時間：約5分

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