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• 消化器がんの治療の多くは手術が中心ですが、手術の前後に薬物療法が行われるなど集学的治療が標準治療になってきました。高度化する薬物療法に専門的に対応し、最適な治療戦略を提供します。何科に紹介すればよいかわからない症例についても、各臓器別の診療科、放射線科、緩和ケア科、リハビリテーション科、がん相談支援センターと密に連携して対応します。
• 診断、治療の方法には複数の選択肢が存在することが多く、悩む機会が多くなります。多職種（看護師、薬剤師、医療ソーシャルワーカー等）によるチーム医療体制のもと、患者さんと十分に情報共有を行いながら治療を進めます。
• ゲノム医療センターではがん遺伝子パネル検査を積極的に実施しており、個別化医療の提供に努めています。
• かかりつけ医の先生方と連携し、切れ目のない医療を提供します。
• 日本臨床腫瘍学会認定研修施設、日本がん治療認定医機構認定修練施設として、がん薬物療法専門医、がん治療認定医の育成にも尽力してまいります。

診療ガイドラインをはじめとするエビデンスに裏づけられた治療方針を原則とし、迅速で正確な診断、安全で質の高い最新治療を提供しています。現在、10名の日本整形外科学会専門医（含日本専門医機構専門医）が在籍しており、主要な4つの専門分野である上肢の外科・手外科（今谷、楢﨑、沖田）、膝・スポーツ（釜付）、股・膝関節外科（金子）、骨盤・整形外傷（土井）を中心に診療を行っています。また日本手外科学会専門医（今谷、楢﨑、沖田、前二者は指導医）および脊椎脊髄外科指導医（玉田）による専門外来・手術、骨粗鬆症専門医（前田）による外来診療も行っており、整形外科の全分野において充実した診療体制が整っています。

当科では質の高い医療およびリハビリテーションを提供するため、医師を中心に多職種のコメディカルが一丸となって日々の診療にあたっています。さらに外来センタ－病院の地域包括ケア病棟には専属の整形外科専門医（樫村）、整形外科医師（宇野）が在籍しており、急性期から在宅にいたる整形診療およびリハビリテーションの途切れのない理想的な連携体制がとられています。“治す”医療と“支える”医療の両立を図り、患者の皆さんのより良い機能回復と早期社会復帰を目指しています。

• 湿疹・皮膚炎・蕁麻疹
• 薬疹
• 角化症
• 水疱症・膿疱症
• 付属器皮膚疾患（脱毛症、ざ瘡、爪疾患）
• 感染症（細菌・真菌・ウイルスなど）
• 皮膚外科（皮膚良性悪性腫瘍摘出術、皮弁作成術、植皮術、陥入爪手術）
• 紫外線療法
• 皮膚科的検査：皮膚生検、パッチテスト、皮内テスト・プリックテスト、ダーマスコピー、表在超音波検査

常勤医師2名と、非常勤医師4名を岡山大学から派遣いただいており、大学と連携しながら治療を行っています。

2020年1月から、前立腺がんに対してロボット支援下前立腺全摘除術（RARP）を開始していますが、2020年24件、20021年16件、2022年20件、2023年25件、2024年24件、2025年28件とその後は順調に症例数が伸びています。輸血症例はなく、術後尿失禁についてもほとんどの方がパット1日1枚以下の失禁量となり、順調に経過しております。

前立腺がんを検出するための前立腺生検は、当科では経会陰式（会陰部皮膚から穿刺）で行っています。腰椎麻酔のため短期入院（通常2泊3日）が必要となりますが、前立腺生検の重篤な合併症の1つである前立腺炎は過去5年間で1例も発生していません。PSA高値の患者さんがおられましたら、ぜひ紹介いただければと思います。

診療内容

当科はガイドラインに基づいた安全で信頼性の高い治療を心がけています。

当科には婦人科内視鏡技術認定医が在籍しており、低侵襲で専門性の高い治療を提供することができま
す。2024年12月からロボット支援下子宮全摘術も導入しました。良性疾患の手術は、可能な限り腹腔鏡やロボット支援による低侵襲手術を行っており、合併症の少ない手術を心がけています。手術以外も、診断から緩和ケアまで、エビデンスに基づいた患者さん一人ひとりに適した治療を提供しています。

産科は2026年3月をもって分娩休止となりました。
異所性妊娠や卵巣茎捻転などの緊急手術はできる限り対応しています。
当科は、幅広く婦人科疾患に対応しています。患者さんのご紹介をよろしくお願いいたします。

緑内障（手術、レーザー治療、点眼治療）網膜硝子体疾患（網膜剥離、糖尿病網膜症、網膜前膜などに対する硝子体手術、加齢黄斑変性、網膜静脈閉塞症、糖尿病黄斑浮腫などに対する抗VEGF薬硝子体注射）／白内障（入院での手術、日帰り手術いずれにも対応、多焦点眼内レンズの移植を実施）／斜視・弱視／網膜剥離などの急を要する疾患には緊急手術を行っています。

緑内障、網膜硝子体疾患、白内障などを中心に診療を行っています。新しい診断治療機器も積極的に導入し、医師、看護師、視能訓練士、メディカルアシスタント、薬剤師、事務職員らが「チーム眼科」として診療にあたっています。また、総合病院の眼科である強みを生かし、さまざまな背景を持つ患者さんにも他科の協力のもと、安全・安心な手術が提供できるよう配慮しています。さらに、若手医師の育成ならびに臨床研究にも注力しています。

緑内障については、緑内障手術のゴールドスタンダードであるトラベクレクトミーを多数行うとともに、種々の低侵襲手術も積極的に行っています。また、難治性緑内障に対しては、チューブシャント手術やマイクロパルスレーザーによる毛様体光凝固術を行って対応しています。

網膜硝子体疾患では、全例、極小切開硝子体手術を行い、より早期の社会復帰を目指しています。近年増加傾向にある加齢黄斑変性には主に抗VEGF薬硝子体注射を行って、高齢者の視力保持に努めています。白内障手術は患者さんの要望に応えられるよう、入院、日帰りともに対応しており、多焦点眼内レンズを用いた白内障手術も導入しています。

当科では、口腔・顎・顔面に関わる各種疾患に対応しております。特に顎変形症の治療に力を入れており、最新の3Dシミュレーションソフトを導入し、フルデジタルでの治療計画を行っております。ICUを有する総合病院である当院では、多職種と連携し、安全を第一とした診療体制を整えております。

また、親知らずの抜歯や、かかりつけ歯科医院での対応が困難な、全身疾患に配慮を要する抜歯処置にも対応しております。当科は昨年10月に開設した新しい診療科ですが、紹介患者数は増加しており、本年3月には地域歯科診療支援病院歯科の施設基準を満たしました。地域のかかりつけ歯科医院との役割を明確にするため、う蝕治療や義歯作製などの一般歯科治療、インプラント、矯正治療は行っておりません。処置後は、かかりつけの先生方へ患者さんをお返しいたします。

悪性疾患については、岡山大学病院口腔外科口腔顎顔面外科部門と連携し、診査・診断を行っております。また、医科の先生方からのご紹介も受け付けております。歯科的なことでお困りの際は、お気軽にお問い合わせください。

入院患者さんの疾患別分類では、食物アレルギー負荷試験や呼吸器系、消化器系の一般小児疾患の方が多くおられます。
てんかん・重症心身障害をはじめとする小児神経疾患や、睡眠異常、夜尿症、心身症など精神・心理的疾患、そして感染・免疫、血液・悪性腫瘍、腎臓疾患、アレルギー疾患、低身長などについては専門的指導を行っています。

(2026年6月現在)

岡山県内では全国トップクラスのベテランの小児専門医師が多数在籍しています。それぞれの医師が各分野での専門医を取得しており、最新の診断・治療にあたっています。

骨系統疾患、低身長、内分泌疾患は岡山県内のみならず、他県からも紹介患者さんを受け入れています。治験にも参加しており、最新の治療が受けられます。アレルギー疾患は喘息、アトピー、食物アレルギーなどすべての疾患を網羅しています。最新の呼吸機能評価や食物経口負荷試験、アレルゲン舌下免疫療法に力を入れています。
小児神経の分野では、けいれん性疾患、てんかん治療はもちろんのこと、起立性調節障害や夜尿症に力を入れており、県内外から多数の紹介患者さんを受け入れています。
小児腎臓疾患では、腎生検を含めた総合的な診断・治療・管理が可能です。

また、小児血液腫瘍疾患専門のベテラン医師も在籍しており、ほぼ全ての小児疾患に対応できうる体制が整っています。

手術室内の麻酔（すべての全身麻酔および一部の脊髄くも膜下麻酔など）、IVR室など手術室外での全身麻酔や患者管理（鎮静や呼吸循環管理）、集中治療室での重症患者の管理（主科の支援、および救急科とともにICU当直を担当）、外来（疼痛外来と術前サポート外来）

当科の麻酔については、硬膜外麻酔などの区域麻酔併用の全身麻酔が多いのが特徴です。当院は外科を中心に大きな手術症例が多いのですが、胸腹部手術後の強い痛みに対しては、硬膜外麻酔は優れた質の良い鎮痛効果がありますので、症例を注意深く選び、麻酔科医の豊富な経験と熟練した技術で、硬膜外麻酔を積極的に行っています。実際、「手術後の痛みを一番心配していたが、全然痛くなかった」と、多くの患者さんに喜んでいただいております。

一方で、ロボット支援下手術や腹腔鏡手術などの低侵襲手術も増加しており、また、抗血栓薬内服などで硬膜外麻酔が適応でない患者さんもおられますが、エコー下神経ブロックや経静脈自己管理鎮痛法を用いて十分な術後鎮痛管理を行っています。良好な鎮痛は、有効なリハビリテーションなど患者さんの術後の回復にもつながりますので、当科は患者さんの良好な回復の一翼を担っていると自負しております。

患者さん・手術によっては、術前サポート外来でより細やかな診察や検査を行って評価をさせていただくことで、より安心・安全な周術期管理（手術前から手術後までを含めた管理）が行えるように努めています。
集中治療やペインクリニックまで網羅しており、ひとりの患者さんの呼吸循環管理から疼痛管理までを高いレベルで行えていると自負しています。

腰椎疾患、帯状疱疹関連痛、頸椎疾患、肩腱板損傷・肩関節周囲炎、その他の痛みに対して、硬膜外ブロック、星状神経節ブロック、頸神経ブロック、仙腸関節ブロック、肩甲上神経ブロックなど、必要に応じて超音波ガイド下に行っています。薬物療法は神経障害性疼痛や慢性痛ガイドラインを参考にしています。
痛み以外では、顔面神経麻痺の症状回復の補助に星状神経節ブロックを行っています。

日本ペインクリニック学会の治療指針を参考に、神経ブロックを安全に行うため、2008年に高周波性能を有する携帯型超音波装置を導入しました。2012年4月にペインクリニック専門施設の認定を受けました。近年、高齢者の増加に伴い、抗凝固薬や血小板凝集抑制薬を内服中や透析中などの重症患者さんが増え、超音波ガイド下神経ブロックの適応が広がっています。

また、肩腱板損傷・肩関節周囲炎などのリハビリの補助として神経ブロックを行っています。今後とも地域の医療機関との連携を深め、痛みのコントロールの手助けになるよう日々努力しています。

身体的な苦痛だけでなく、心理的、社会的、スピリチュアルな面の苦痛を多面的にとらえ、全人的苦痛として対処します。

「そのままのあなたを大切にしたい」をモットーとして、1998年7月に25床の院内病棟型の緩和ケア病棟を開設し、がん患者および家族の苦痛の緩和とQOLの向上を図ってきました。2003年10月に緩和ケアチームを発足し、一般病棟の患者に対する緩和ケアの普及と啓発を進めることにより、多職種による質の高い緩和ケアの提供を目指しています。

緩和ケア病棟、緩和ケアチームとも、発足時より多職種により構成され、専従の医師、看護師、ケアワーカーに加え、兼任の薬剤師、管理栄養士、作業療法士、公認心理師、医療ソーシャルワーカー（MSW）などによるそれぞれの専門性を生かしたケアを提供しています。また、地域社会の風が病棟内を通るようにボランティア活動を導入し、スタッフとともに病棟内の季節の飾りつけやイベントを開催しています。

スタッフの教育をはじめとして、連携する地域の医療・介護関係者への教育・研修を定期的に開催しています。「在宅緩和ケア研修会」は医師、訪問看護師、ケアマネジャーを対象として年2回開催しています。
遺族ケアとして、遺族同士で心情を分かち合うための「分かち合いの会」を年9回開催し、緩和ケア病棟家族会を年1回開催しています。

全がんを対象

紹介状のない救急隊搬送、自家搬入の患者さん、院内他科紹介状のある救急搬送患者さんについては、その初期診療を応援することがあります。

紹介状のない救急隊搬送、自家搬入の患者さん、院内他科紹介状のある救急搬送患者さんについては、その初期診療を応援することがあります。

2021年11月に高性能CT装置256列を導入し、順調に稼働しています。
総合病院（国体町）にはCT2台、MRI、SPECT-CT装置が稼働しています。外来センター病院（伊福町）はCT3台、MRI2台が稼働していますので、合計CTは5台、MRIは3台で運用しています。読影室は総合病院にあり、外来センター病院とは専用回線で連携し、レポート作成は検査終了後すみやかに行っています。

また、済生会吉備病院や岡山療護センター、岡山県北部の鏡野町国民健康保険病院とも連携し、CT、MRI検査の遠隔画像診断を行っています。
放射線科診療の3つの柱の他の2分野、画像下治療（インターベンショナルラジオロジー）や、放射線治療につきましては、それぞれIVRセンター、放射線治療センターの頁をご覧ください。

日本医学放射線学会の修練機関に認定され、診断専門医5名、治療専門医2名で各領域の専門家で構成されています。
近隣の先生がたからの放射線科紹介の画像検査はすべて総合病院（国体町）で行います。検査前に放射線科で問診ののち、撮影を行います。撮影した画像と診断レポートは紹介元の医療機関に返却いたしますので、説明をお願いします。当院とインターネットで連携（なでしこネット）していただきますと、検査後2～3時間後には画像やレポートは先生がたのコンピュータで見ることが可能となります。紹介用の予約枠は余裕を持って稼働しており、予約待ち日数ゼロで、当日至急のご依頼にも対応いたしております。
MRIでは全身MRIに取り組んでおり、全身のがん病変の検出、広がり、治療効果判定などが検査時間約30分で非侵襲的に撮像可能です。

診療実績

診断内視鏡:上部消化管内視鏡、大腸内視鏡、ダブルバルーン小腸内視鏡、小腸カプセル内視鏡、大腸カプセル内視鏡、気管支内視鏡、超音波内視鏡ならびに超音波内視鏡下穿刺吸引生検(EUS-FNA)など。治療内視鏡:食道静脈瘤硬化療法·結紮術(EISL)、食道がん·胃がん·大腸がんに対する早期がん粘膜下層剥離術(ESD)、大腸ポリペクトミー(入院、日帰り双方に対応)、内視鏡的総胆管結石除去術、内視鏡的胆管ドレナージ術、消化管止血術、消化管拡張術、消化管·胆管ステント留置術など。

当院は、内視鏡診療の分野で県内トップクラスの実績を誇り、件数と質の両面で優れたサービスを維持しています。その目覚ましい成果は、患者さんと、地域医療機関の先生がたからの信頼に支えられています。

当センターは、600平米を超えるフロアに、5列のブースと、2列の専用透視室を備えており、全国的にも屈指の設備を誇っています。当センターでは、ご紹介を受けてから内視鏡検査を実施するまでの待ち時間を最小化するよう努めています。この迅速な対応は、特に上部消化管内視鏡検査において顕著です。地域医療連携室を通じて直接ご連絡いただけば、患者さんは内視鏡予約外来にお越しいただくことなく、直に検査だけを受けに来ていただくことが可能です。地域医療連携はもちろんのこと、岡山済生会予防医学健診センターとも連携し、患者さんの精査·治療におけるスムーズな流れを実現しています。地域医療機関の先生がたとの情報共有や迅速なコミュニケーションを通じて、患者さんが必要な治療をタイムリーに受けることができるよう努めています。消化管出血や閉塞性黄疸などの救急疾患にも、24時間365日体制で対応しています。これにより、緊急性の高い疾患にも迅速かつ適切な治療を提供することができ、地域医療の重要な一端を担っています。必要に応じて、外科手術やIVRにも速やかに移行できる体制を整え、患者さんの状態に応じた最適な医療を提供しています。

当センターでは、患者さんが安心して検査を受けられる環境作りにも配慮しています。最新の内視鏡技術·内視鏡機器を駆使し、高精度な診断および治療を提供するとともに、患者さんの心理的·身体的負担を軽減する取り組みを進めています。専任の看護師だけでなく、専任の臨床工学士がセンターに常駐して、安心で安全な内視鏡診療を支えています。日本消化器内視鏡学会認定内視鏡技師は4名在籍しています(2026年6月現在)。透視室を含め7列ある各検査室はすべて個室化されており、プライバシーは守られます。感染対策はもちろんのこと、いつも清潔な検査環境を心がけています。

透析医療に貢献し、増え続ける腎不全患者さんのニーズに対応するため、総合病院と外来センター病院とで役割分担をしつつ、血液透析・腹膜透析の腎不全医療をはじめ、各種アフェレシスも含めた総合血液浄化センターとして、積極的に役割を果たしています。

入院·外来患者さんそれぞれに最適な診療環境を提供するため、総合病院の8階東フロアには、血液透析ベッド12床、アフェレシスベッド1床を有した血液浄化療法室があり、血液透析は全台オンラインHDFに対応しています。

また旅行透析にも応諾可能です。ICU·HCUでは、24時間365日、緊急の血液透析の他、あらゆる急性血液浄化療法が施行可能です。

外来センター病院の8階には血液透析ベッド43床(将来は50床に増床予定)と腹膜透析診察室2室、フットケア指導室を備えており、増加し続ける透析患者さんに対応するとともに、フットケア指導や透析中のリハピリテーションにも力を入れています。また血液透析バスキュラーアクセス関連手術、腹膜透析カテーテル関連手術、血液透析バスキュラーアクセス関連IVR(シャントPTA)など、豊富な手術·インターベンションの実績を有しています。

診療内容

肝臓病センターでは、「急性期から慢性期及び終末期の肝臓病患者に対して、先進的レベルの医療を提供すること、特に診療科、部署の枠を超えた横断的体制をとり、全員が協力してその診療や患者教育にあたること」を掲げています。
毎週行われる肝臓カンファレンスで、専門家の個々の立場から肝臓病患者について検査や治療などの病状経過を提示してお互いに議論し合い、適切な治療を行っております。肝臓病センターの病棟カンファレンスでは、毎週多くの部署や職種のメンバーが集まって情報を共有し、より良い病棟運営に努めています。これらのカンファレンスの特徴は、医師だけでなく、検査や治療に携わっている画像診断科、中央検査科、リハビリテーションセンター、薬剤部、栄養管理科、看護部、MA室など多くの部署・職種の人が集まって検討していることだと思います。

肝臓内科を中心に4か月に1回「肝臓病教室」を開催して、患者さんや患者さんのご家族への教育を行っています。特に「肝臓病料理教室」（1999年から開催、27回まででいったん休止）は、2016年からリニューアルして毎年12月に開催しています（2025年は11月に開催）。2025年は「免疫力がアップする食事」をテーマにレシピを説明し、参加者みんなで調理し試食しました。

呼吸器病センターは、呼吸器内科、呼吸器外科領域を別領域の疾患として扱うのではなく、疾患を多面性的に治療できるチームです。
肺がん治療は目まぐるしい進歩で、手術前·術後にも化学療法を行うことが標準治療になりつつあることから、治療が複雑化し、外科医のみで完結することは困難です。化学療法を専門とする内科医師が術前に携わることで、生命予後も延長し、再発防止もできるようになってきています。
もちろん、進行がんに対する最新治療も導入し、当院では他院に引けをとらない診療を行っています。

当院外科が行っている先駆的な治療のひとつが、膿胸に対する線維素溶解療法です。耐術能が低下した高齢者に対して、胸腔ドレーンから血栓溶解剤を投与することで非侵襲的な治療を実現し、実績をあげています。この治療が標準治療になっていくよう学術的にも発信をしています。今年4月からは呼吸器内科医師が1名増員となりました。間質性肺疾患、膠原病関連肺疾患、感染症を得意領域とし、今まで以上に手厚い診療を行うことができるようになりました。COPD領域の呼吸不全には、呼吸不全認定看護師が病棟に配置されていることで、酸素療法の機器対応、指導、退院前後の酸素量用における管理·患者さんへの指導をタスクシフトして医師が行う以上に細かく管理が行えるようになりました。これだけでは語り切れないこともありますが、患者さんの不安や悩みを全力で呼吸器病センターは応援します。

乳がん、肺がんの症例が多く、乳がんでは術後残存乳房への照射が多く、肺がんでは放射線化学療法の根治目的治療もありますが、半数近くが、骨転移や脳転移への対症療法目的になっています。

当院の特徴として甲状腺眼症とケロイド術後照射が挙がり、前者へはステロイドパルス療法と2Gy*10回の外照射を併用し、後者では術後に3~4回の電子線照射を行っています。なお、コロナ対策として、外来患者さんは基本的には午前中の照射、入院患者さんは午後の照射としています。また、2025年から開始したIMRT(強度変調放射線治療)の前立腺がん症例も午後の照射としています。

この20年間ほどはほぼ同じスタッフで治療しており、症例数も無理のない範囲で収まっており、安全で安心できる治療を、治療開始までをお待たせすることなく、また毎日の照射も予約制でほぼ待ち時間なしで施行できています。
現在、当科での入院受け入れが困難であり、入院が必要な患者さんの紹介は各科へお願いしています。

外来で放射線治療が可能な患者さんは、地域医療連携室へご連絡いただけましたら、スムーズにスケジュールが決まります。最後に繰り返しになりますが、当センターの目標はお待たせすることなく、安全に放射線治療を提供することです。よろしくお願いします。

当院は、地域がん診療連携拠点病院です。毎月、化学療法運営部会・化学療法レジメン管理部会を行い、最新の標準的治療を安全に行う努力をしています。臓器別にキャンサーボードを行い、治療方針をチーム医療で決定しています。

日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医・指導医、日本がん治療認定機構がん治療認定医、日本看護協会がん化学療法認定看護師、日本病院薬剤師会がん化学療法認定薬剤師が複数人在籍しており、がん化学療法の専門家を揃えています。
毎月、化学療法運営部会を行っています。化学療法に関する諸問題の検討を多職種によるチームで検討し、特に患者さんの安全・利便性の点で向上を目指しています。
毎月、化学療法レジメン管理部会を行っています。最新の標準治療を安全に行うために抗がん剤のレジメン管理・登録を行っています。過量投与などヒューマンエラーが起きないように電子カルテ上でレジメンを登録しており、安全に治療ができます。

症例数の多い順に、大腸がん、膵・胆嚢がん、乳がん、肺がん、胃がん、子宮・卵巣がん、その他となっています。

腹部超音波検査、心臓超音波検査、血管超音波検査、甲状腺超音波検査、乳腺超音波検査、関節超音波検査、皮下腫瘤超音波検査、造影超音波検査　など

当院では2015年に超音波センターが発足し、超音波検査技師を中心に、各科医師、臨床工学技士など多職種が連携して超音波センターでの診療を行っています。超音波検査技師は、超音波検査士資格として、消化器10名、表在臓器8名、泌尿器2名、心臓6名、血管5名、健診6名とさまざまな領域の資格を有する者が多く在籍しています。医師は、超音波専門医、指導医が常勤2名在籍しています。スタッフー同、さらなる検査レベルの向上を目指して、超音波センターの次世代の検査技師が専門資格をとれるよう継続して指導を行っております。

診療に関しては、腹部、循環器、血管(頸動脈·下肢動静脈·シャント)、甲状腺、乳腺、関節、皮下腫瘤など様々な部位に関する超音波検査を行っております。近年は各検査において安全性、質の担保が求められるようになっていますが、超音波検査も同様であります。2021年度に岡山済生会総合病院中央検査科はISO15189の認定を受けました。超音波センターでも超音波検査の質、安全性を担保した検査の標準化を確認し、日々の超音波診療を行っています。当院は岡山県のがん拠点病院であり、多くのがん患者さんを地域の先生方よりご紹介いただき、診療を行っております。がん診療において、超音波検査は、早期発見および質的診断において大変重要なモダリティーのひとつであります。特に消化管を含む腹部領域や乳腺領域では、超音波検査は有用であり、当院では多くの検査を行い、非常に高い検出力で早期発見に寄与しています。難治がんの代表である臓がんの診療においても、腹部超音波検査はまず行われるべき検査のひとつとして推奨されています。肝がん診療においては、超音波ガイド下での経皮的ラジオ波焼灼療法を、医師、看護師、検査技師、臨床工学技士がチームとなり、日々安全確実な治療を行っています。

また、循環器領域においても、超音波検査は重要です。高齢化社会のために、心機能の低下した患者さんが多く受診してくださっていますが、心臓超音波検査で正確な評価を行い、診療をしています。超音波検査はその他にも様々な疾患の患者さんを診療していく上で非常に重要です。専門施設での診療が必要な患者さんがおられましたら、超音波検査の十分な診療体制を整えた当院へのご紹介を検討いただけましたら幸いに存じます。どうぞよろしくお願いします。

がんゲノム医療は、患者さんのがん細胞に起きている遺伝子の変化を調べて、患者さん一人ひとりの特徴に合わせた治療などを行う医療です。日本では、2019年6月より、がん遺伝子パネル検査が保険適用され、保険診療下でがんゲノム医療が受けられるようになりました。がん遺伝子パネル検査は、がんの組織などについて複数の遺伝子を同時に調べて、遺伝子の変化が見つかった場合に、その遺伝子の変化に対して効果が期待できる薬剤や治験·臨床試験をデータベースなどで調べます。その遺伝子の変化に治療の効果があると考えられる薬剤の候補が見つかった場合、その薬剤の使用を検討します。

岡山済生会総合病院ゲノム医療センターは、がんゲノム外来部門と遺伝カウンセリング外来部門の2つから構成されます。当院は2023年4月に岡山大学病院の関連施設として、がんゲノム医療連携病院に指定されました。

がんゲノム医療は医師だけでは行うことはできません。当院では看護部、薬剤部、中央検査科、診療情報管理室、がん相談支援センター、遺伝カウンセラーなどの多職種で取り組んでいます。がんゲノム外来ではがん遺伝子パネル検査を行います。がん遺伝子パネル検査では、患者さんのがん組織や血液からDNAなどを取り出し、「がん関連遺伝子」に変化があるかどうか次世代シークエンサー(NGS)を用いて解析します。検査の対象となる遺伝子のセットのことを「パネル」とよびます。

当院では現在保険適用された5種類の「パネル」検査に提出ができる体制をとっています。遺伝カウンセリング外来では遺伝に関わる悩みや不安を持たれている方に対して科学的根拠に基づく正確な医学的情報を分かりやすくお伝えします。がんの約1割が遺伝因子によるものであることが知られています。がんに罹りやすいという遺伝的な特徴を調べること(遺伝学的検査)にも対応します。

理学療法士27名、作業療法士7名、言語聴覚士3名が在籍し、充実した急性期リハビリテーションを提供しています。疾患別リハビリテーション分野では、脳血管·心大血管·呼吸器·運動器のすべてで施設基準|を取得しています。また、がんのリハビリテーション実施施設と日本リハビリテーション医学会の研修施設にも認定されています。ICUやHCUには理学療法士が常駐し、超早期からのリハビリテーションに取り組んでいます。また、各病棟にはセラピストがチーム別に配置され、患者さんの病態とニーズにあわせた専門性の高いリハビリテーションを実施しています。

PT/OT/ST合わせて19名のセラピストが在籍し、地域包括ケア病棟(80床)の入院患者さんの自宅復帰に向けたリハビリを行っています。通常の個別リハビリに加え、病棟看護師と連携した生活リハビリ·院内でのレクリエーションを行って離床時間の拡大に取り組んでいます。入院時からカンファレンスに参加して患者さん·ご家族のニーズを確認したり、退院前訪問に伺うなど、スムーズに自宅退院できるようサポートしています。入院だけでなく整形外来のリハビリも行っており、高い専門性を必要とする「手の外科」、外傷後や人工関節の術後の患者さんにも継続したリハビリを提供しています。

呼吸サポートチームは発足してから10年を迎えました。
当初は人工呼吸器患者さんの呼吸管理が中心の活動でしたが、高齢化で人工呼吸管理を希望される患者さんの数が減ったことで、酸素療法、酸素機器の安全管理、胸腔ドレナージ管理、呼吸不全に関しての栄養サポートまで活動を広げています。「息苦しさをなくそう」をモットーにチーム全体で皆さまの回復をサポートします。

毎週木曜日10時から多職種カンファレンスを行い、その後全病棟を回診しています。昨年から外科医師と歯科口腔外科医師がメンパーに加わりました。入院中の患者さんの栄養相談に対しNST介入をさせていただいております。患者さんの栄養状態の改善に努めてまいります。

皮膚科医師、創傷管理関連特定行為研修修了者を合む皮膚排泄ケア認定看護師、理学療法士、作業療法士、管理栄養士、薬剤師で構成し、褥瘡対策に関する情報共有、褥瘡回診を実施し、褥瘡予防、褥瘡早期改善を目指し取り組んでいます。また、訪問看護ステーションとの同行訪問、施設訪問など院外活動を実施し地域連携に努めています。

当院では「済生会こども救援隊」として、不適切な養育等が疑われるお子さまの早期発見を目指し、小児科医師、救急科医師、看護師、医療ソーシャルワーカー、事務スタッフがー丸となって専任チームを構成しています。福祉、警察、教育機関などとの緊密な連携を通じて、早期発見に加え、継続的な支援を提供し、子どもたちのココロと安心を守る体制を整えています。

AYA世代のがん患者は、就学、就職、就労、妊娠、出産など多くのライフイベントの課題を抱える世代で、本チームは多職種で連携し支援が円滑にできるよう調整役としての役割があります。2025年は当院のAYA世代がん患者の受診集計と状況把握、妊孕性温存療法相談の院内フローチャート作成と院内周知を行いました。院内職員へAYA世代支援チームの存在をアピールし、がん相談支援センターとも連携を取りながら相談窓口の一つとして活動しています。

迅速対応システム(Rapid Response System)は容体急変に至る前の変化を察知し、防ぎうる死亡から思者を守ることを目的とし、その前兆を早期にとらえシステムで対応することです。平時は状態変化を点数化するツールの導入や院内啓発活動を行い、システム起動時には事例対応を行っています。

当院の地域包括ケア病棟(9階はなみずき40床、10階さくら40床)は、急性期治療を終えた患者さんが安心して自宅での生活へ移行できるよう、「治し·支える」医療の提供を目的としています。主に、肺炎や心不全などの内科疾患の回復期、骨折や手術後のリハビリテーションなどの患者さんを対象としています。

また、在宅療養中に体調を崩された方の受け入れや、レスパイト入院にも対応し、地域で暮らす方々の生活を医療面から支えています。診療においては、医師、看護師、リハビリスタッフ、医療ソーシャルワーカー、管理栄養士など多職種が密接に連携し、患者さん一人ひとりの状態や生活背景に応じた個別性の高いケアを実践しています。入院早期から退院支援を開始し、在宅復帰に向けた環境調整や家族支援、介護サービスとの連携も重視しています。

さらに、身体機能の回復だけでなく、患者さんの「その人らしい生活」を見据えた支援を行うことを大切にしています。日常生活動作(ADL)の向上を目指したリハビリテーションや、服薬管理·栄養管理の支援を通じて、退院後も安心して生活を続けられるようサポートします。地域医療機関や介護事業所との連携を図りながら、切れ目のない医療·介護サービスの提供に努めています。

当院の地域包括ケア病棟の最大の特徴は、理念である「寄り添う済生の心」を具体的な実践として体現している点にあります。単に疾患を治療するだけでなく、患者さんの生活背景や価値観に寄り添い、「その人らしく生きる」ことを支える医療を提供しています。急性期と在宅の中間的な役割を担う中で、医療と生活の両面を統合的に支援できる体制を整えています。

また、多職種が対等な立場で意見を出し合うチーム医療が根付いており、迅速かつ柔軟な対応が可能です。定期的なカンファレンスを通じて情報共有を徹底し、患者さんの状態変化やニーズに応じた最適なケアを提供しています。特に退院支援においては、早期からの介入により、在宅復帰率の向上と再入院の予防に貢献しています。さらに、地域とのつながりを大切にしている点も強みの一つです。かかりつけ医や訪問看護ステーション、ケアマネジャーとの連携を密にし、退院後も安心して療養生活を継続できる環境づくりを支援しています。在宅復帰が困難な場合でも、患者さんやご家族の意向を尊重しながら、適切な施設や療養先への橋渡しを行います。加えて、レスパイト入院や緊急時の受け入れなど、地域住民のニーズに応じた柔軟な運用も行っています。

地域包括ケア病棟に関わる医師が外来センター病院で診療を行っており、地域包括ケア病棟への入院時診察も行っています。「いざというときに頼れる病棟」を目指して、運用を行っています。こうした取り組みを通じて、地域全体を支える医療拠点としての役割を果たしていきます。

在宅で安心して生活が続けられるように、かかりつけ医師の指示のもとに看護師が訪問して療養上の世話及び看護サービスを提供します。また、2017年4月からは北区一宮にサテライトを設置し、足守、御津金川方面へ、また2020年11月からは中区雄町にサテライト東岡山を設置しサービスエリアを拡大しています。

機能強化型ステーションとして365日の訪問計画と24時間対応で、在宅療養を支援しています。終末期(がん·非がん)、難病、障害や精神疾患などに対応。理学療法士や作業療法士による訪問リハビリは、地域包括ケア病棟との兼務で行っています。2025年度の訪問件数は延べ13,445件、利用者数延べ2,318人、実働日数は364日、自宅での看取り件数も増えています。介護保険と医療保険の利用者比は8:2です。当院をはじめ、他の総合病院、訪問診療医やかかりつけの先生方と連携し、医療依存度の高い利用者の受け入れを行っています。また、地域包括ケア病棟や緩和ケア病棟との連携で継続した支援や、施設へ入所中の利用者の訪問も行っています。利用者の希望に合わせたケアの提供、その人らしい最期が迎えられるようなサポートを目指しています。

患者サポートセンターでは、地域医療連携室を窓口として、かかりつけ医の先生方からのご紹介·ご相談に対し、迅速な外来予約や救急受診調整を行っています。

また、入院前から退院後まで切れ目のない支援を提供するため、専門看護師による入院前説明·相談、病床管理看護師による適切な病床調整、医療ソーシャルワーカー(MSW)と多職種が連携して円滑な退院調整を行っています。
さらに、薬剤師、理学療法士、管理栄養士、歯科衛生士などが必要に応じて関わり、患者さん一人ひとりに応じた支援体制を整えています。

済生会の大きな強みは、「医療」と「福祉」が一体となった支援体制です。岡山済生会総合病院、岡山済生会外来センター病院、吉備病院をはじめとする医療施設と、ライフケアセンター等の福祉施設が連携し、その中核として患者サポートセンターが地域の皆さまを支えています。今後も患者さんとのかかわり、そして地域の先生方との連携を大切にし、安心してご活用いただける体制づくりに努めてまいります。

当院では、地域の診療所・病院との連携を大切にし、急性期医療、高度・専門医療、地域包括ケアの充実を図っています。急性期の治療が終了した場合は、患者さんの状態に応じて紹介元のかかりつけ医へ円滑な逆紹介を行い、地域完結型医療の実現を目指しています。

地域医療連携室は1993年に開設されました。開設以来、地域の先生方からのご紹介·ご相談に対して、迅速かつ丁寧に対応することを心がけています。外来予約や救急受診調整、転院調整などを円滑に行い、地域医療機関との「顔の見える連携」を大切にしています。当院へのご要望やご相談がございましたら、どうぞお気軽に地域医療連携室までお問い合わせください。

• 紹介患者さんの診療予約·検査予約受付ならびに救急·受診依頼への対応
• 地域包括ケア病棟への入院依頼受付
• 紹介元医療機関への診療情報提供書管理
• 地域医療機関の機能把握および情報収集
• かかりつけ医マップ·検索システムの管理·運営
• 地域医療機関への当院の医療機能情報の発信
• (CORE情報·広報チラシ·診療案内等)
• 医療機関、医師会など関係機関への訪問、情報交換
• 地域医療·介護·福祉施設への研修会等または懇親会の企画·運営
• 地域連携パスの事務局
• 開放病床に関する対応
• セカンドオピニオン受付窓口
• 「なでしこネット」事務局
• その他、地域医療連携に関すること