せん妄
せん妄に対しては、リスク薬の院内周知と入院後の薬剤変更、不眠時・不穏時薬の選択肢整理、身体抑制の適切な見直しなどを行い、せん妄の発症予防、早期改善に努めています。
<当院のせん妄ハイリスク薬一覧表>
種類 | 主な薬剤 | 代替薬や対策 |
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ベンゾジアゼピン系睡眠導入薬 | ブロチゾラム、エチゾラム、ハルシオン®など | ベンゾジアゼピン系睡眠導入薬を漸減・中止。トラゾドンまたはベルソムラに置換。対応困難の場合、心療科へコンサルト。 |
非ベンゾジアゼピン系睡眠導入薬 | ゾピクロン、ゾルピデム | 非ベンゾジアゼピン系睡眠導入薬を漸減・中止。トラゾドンまたはベルソムラを併用。対応困難の場合、心療科へコンサルト。 |
3環系抗うつ薬 | トリプタノール®、アナフラニール®、ノリトレン®、テシプール® | 抗うつ剤として使用している場合、他の抗うつ薬へと変更を考慮。疼痛対応に使用している場合、漸減・中止。 |
ヒスタミンH2受容体遮断薬 | ガスター®、シメチジン、アルタット®など | PPIへ変更。 |
抗ヒスタミン薬 | ポララミン®、セレスタミン®など | 抗ヒスタミン薬の減量・中止もしくは他剤への変更を検討。 |
抗コリン薬 | ベシケア、アトロピン、ブスコパン®など | 抗コリン薬の減量・中止もしくは他剤への変更を検討。 |
オピオイド | モルヒネ、オキシコンチン®、フェンタニルなど | 専門医によるオピオイドの再調整。 |
抗パーキンソン病薬 | ドパコール®、ドパストン®、アキネトン®など | 専門医による抗パーキンソン剤の再調整。 |
ステロイド | プレドニン®、デカドロン®、リンデロン®など | 専門医によるステロイドの再調整。 |
抗てんかん薬 | デパケン®、テグレトール®、フェニトイン®、アレビアチン | 専門医による抗てんかん薬の再調整。 |