岡山の総合病院 / JR岡山駅(西口)から徒歩7分
 |
 |
肝臓病センターは、各科・各部署の枠を超えて、肝臓病患者さんの診療にあたるため、2003年10月より本館12階にオープンしました。肝臓病センターの理念として、「急性期から慢性期および終末期の肝臓病患者さんに対して、先進的レベルの医療を提供すること、特に診療科・部署の枠を超えた横断的体制をとり、全員が協力してその診療や患者教育にあたること」を掲げています。その構成は、内科、外科、放射線科、看護部、薬剤部、中央検査部、栄養科、事務部、予防医学部、リハビリテーション科からなっており、各部署が協力して診療にあたっています。
2ヵ月に1度各部署の代表者が集まり肝臓病センター会議を行い、外来及び入院患者さんの問題点、肝臓病教室の運営などについて検討しています。毎週火曜日には肝臓病センター（本館12階病棟）において、内科、外科、放射線科、栄養科、看護部、薬剤部、検査部が集まり病棟カンファレンスを行い、互いの連携、問題点の掘り起こし、勉強会などを行っています。また、第1・第3金曜日には外科・放射線科・内科・病理医が集まり、外科手術症例や治療方針についての検討会を行っています。
肝臓病センターとしての主な事業として以下のようなことに取り組んでいます。
| 1. | 肝臓病教室および肝臓病料理教室を開催し患者教育を積極的に行う。 |
|
肝臓病教室（毎月）および肝臓病料理教室を定期的に開催し、患者教育を行っています。 |
|
| 2. | 病棟肝臓病教室を開催し、入院患者さんの指導に努める。 |
|
毎月、肝臓病センターにおいて入院患者さんを対象に、看護師がテーマを決めて肝臓病教室を開催しています。必要に応じて、薬剤師・栄養士・医師も参加し、患者教育に努めています。 |
|
| 3. | 済生会インターネット肝臓病院の運営を行う。 |
|
インターネット肝臓病院は主に名誉院長 糸島が回答しています。 |
|
| 4. | 肝臓病センター図書の整備と管理を行う。 |
|
病棟に図書を整備し、医師・看護師・患者が利用できるようにしています。また、インターネットにより患者さんが疾患などを検索できるようにしています。 |
|
| 5. | 肝疾患懇話会及び肝炎談話会を開催し、病診連携に努める。 |
|
2つの研究会、肝疾患懇話会（年3回）と肝炎談話会（年3回）を継続的に行っています。出席者はどちらも20～30名ずつ。互いの知識の交流、病院への紹介や病院からの逆紹介の増加を目指し、病診連携を図っています。 |
|
| 6. | 治験を積極的に行い最新の医療を患者さんに提供する。 |
|
B型慢性肝炎、C型慢性肝炎、肝硬変、肝細胞がんの治験を積極的に実施しています。 |
|
| 7. | 学会活動を積極的に行い、より高度な医療をめざす。 |
|
内科、外科、放射線科、栄養科、薬剤科など各部署において、積極的に学会発表を行っています。 |
|
| 8. | 全国の済生会病院有志と肝疾患に関して共同研究を行う。 |
|
平成21年度済生会共同研究として、非B非C型肝細胞がん急性肝疾患の現状：多施設間の比較を行いました。 |
| 肝臓病センター責任者 | 藤岡真一 |
|---|---|
| 内科 | 糸島達也、大澤俊哉 |
| 外科 | 三村哲重、仁熊健文 |
| 放射線科 | 戸上 泉、安井光太郎 |
| 看護部（代表） | 風早純子、山田由紀子、安岐光代 |
| 薬剤科 | 神原幸子 |
| 中央検査科（代表） | 木村泰治 |
| 栄養科（代表） | 森美和子 |
| 事務部 | 高橋美喜子 |
| 予防医学部 | 加藤美保子 |
| 1)外来受診（2010年）肝疾患の内訳（内科）：総数2,430名 |
| 2)入院患者の内訳（2010年、延べ人数841人） | |
|
入院患者の内訳では肝細胞がんが圧倒的に多く、肝硬変の患者がこれに続いています。繰り返し入院する必要があるためと思われます。新しいインターフェロンが保険適応になり、C型慢性肝炎も増加傾向にあります。 |
|
| 3)検査及び治療内容 | |
|
肝細胞がん症例の増加に比例して検査及び治療件数は増加しています。治療では週1回の新しいインターフェロンが導入され、イ ンターフェロン治療が増加の傾向にあります。肝細胞がんに対する手術例数は昨年度とほぼ同数です。内科的には肝細胞がんの治療としてラジオ波焼灼術を積極的に行っています（医師 大澤,藤岡,高木が担当）。血管造影を用いた検査及び治療については、内科は医師 大澤,藤岡,高木、放射線科は医師 安井が担当しています。 CTと血管造影を併用する検査(CTAP、CTA)は医師 安井が積極的に行っています。また、プリモビストMRI検査を医師 戸上を中心に行っています。 |
|
| 肝細胞がんに対しての治療 |
| 治療 | 人数 |
一連の治療と しての件数 |
治療回数 |
|---|---|---|---|
| 経皮的ラジオ波焼灼術 | 144 | 175 | 220 |
| 肝切除術 | 53 | 53 | 53 |
| 肝動脈塞栓術 | 110 | 162 | 162 |
| 肝動注化学療法 （リザーバ留置） | 4 | 4 | 4 |
| 開腹マイクロ波治療 | 1 | 1 | 1 |
| ※肝細胞がんに対しての治療で、転移性肝がんは含まず |
| 治 療 | 人数 |
|---|---|
| インターフェロン | 58 |
| （PEGイントロン＋リバビリン） | (45) |
| （ペガシス） | (7) |
| （ペガシス＋コペガス） | (1) |
| （スミフェロン・フェロン） | (5) |
| 4)肝細胞がんの診断と治療成績 | |
|
岡山済生会総合病院肝臓病センターにおける肝細胞がんの診断と治療成績については、肝臓がんの項をご参照ください。 |
|
