ステレオガイド下マンモトーム生検

マンモグラフィだけで検出できる、つまりしこりとして触れない、超音波でも検出できない石灰化病変を主に検査しています。

症例

　　　     　（7１歳女性）    

（マンモグラフィ　右MLO）	（拡大）多形性石灰化と 微細線状石灰化が混在、 区域性分布。カテゴリー５

検査手順

①専用のベッドに横向きに寝て、マンモグラフィ装置の圧迫板で乳房を挟みます。 

<マンモトーム装置>	<マンモトーム針>

どうしても寝てできない場合、椅子に座った状態で行うこともあります。

②2方向からマンモグラフィ撮影をして病変の位置を確認し、コンピュータで生検針を刺入する位置、
　深さを決定します。
③皮膚を消毒して、刺入部の皮膚および皮下に局所麻酔をします。
④皮膚を約5mm切開し、マンモトームの針を進めます。
⑤病変部に針が到達していることが確認できたら、針の側面の窓を開け、病変部の組織を吸引し、
　針の窓を閉めながら組織を切除し、針の中に病変を採取します。
⑥針を回転させて窓の向きを変え、組織の採取をくり返します。針を抜くことなく、必要に応じて何回
　も採取できます。

組織の採取方法

⑦採取した組織を他のマンモグラフィ装置で撮影し、病変が採れているかを確認します。

<標本撮影> 石灰化がマンモグラフィと同様に 白く描出されています。	（病理）非浸潤性乳管癌

⑧病変が癌であった場合、手術が必要になります。その場所を特定するためにステンレス製の
　小さなクリップを埋め込んでおきます。良性であった場合はこのクリップが乳房の中に残ってし
　まうことになりますが、体に害を及ぼすことはありません。

検査終了後

①出血がないことを確認して帰宅となります。原則として入院の必要はありません。
②翌日来院していただき、圧迫をはずします。
③病理組織検査の結果は1週間でわかります。

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